Хирургија За Длабока Стимулација На Мозок (Dbs)
Хирургија За Длабока Стимулација На Мозок (Dbs)
Операцијата за длабока стимулација на мозокот за прв пат беше изведена во 1987 година и за многу кратко време стана широко распространет третман низ целиот свет поради неговата висока ефикасност и низок ризик.
DBS е хируршки третман кој често го применуваме кај пациенти со есенцијален тремор и дистонија, особено кај пациенти со Паркинсонова болест.
Во хирургијата DBS, преку каблите поставени во посебни области во мозокот и генератор поврзан со овој кабел; При многу низок напон, електричната енергија се доставува до специјалните јадра во мозокот и се регулира нарушената клеточна активност.
На овој начин се контролираат поплаките како тремор, контракции и вкочанетост забележани во различни делови од телото.
Во последниве години се користи и за лекување на некои психијатриски болести.
Најчесто поставувани прашања за DBS
Assoc, Prof. Dr. Sait OZTURK, MD / Neurosurgeon
- Главниот третман за Паркинсонова болест и други нарушувања на движењето (суштински тремор, дистонија) е терапија со лекови. Обично, третманот со лекови се започнува откако пациентите ќе ја добијат првата дијагноза и овој третман е ефикасен во просек 3 години. Овој период се нарекува период на „медената месечина“. Во овој период, кога лековите се ефективни, пациентот не треба да се оперира како мерка на претпазливост. Хирургијата DBS треба да се применува во периодот кога се намалува ефектот на лековите или се забележани несакани пресврти/свиткувања во телото поради употреба на лекови со високи дози (допамин). Соодветен пристап е да се проценат пациентите заедно од двата тима.
- Кај пациенти чии поплаки се под контрола со употреба на дрога,
- Кај пациенти со неконтролирано психијатриско заболување,
- Кај пациенти кои имаат чести напади на паѓање во текот на денот,
- Кај пациенти со тешки метаболички заболувања (неконтролиран дијабетес, тешка срцева слабост, итн.)
- Инвалиди и постари пациенти
- Операцијата на ДБС е операција во две фази. Во првата фаза, каблите се испраќаат до целните јадра во мозокот преку мали дупки отворени од двете страни на черепот на пациентот со помош на специјална рамка. Ова се прави додека пациентот е буден. Општа анестезија не се дава на пациентот поради која било причина. Бидејќи електричната енергија привремено се применува на местото каде што се поставени каблите и се тестира дали се решени поплаките на пациентот. Затоа, важно е пациентот да биде буден во текот на оваа тест фаза. Кога ќе заврши овој процес, започнува втората фаза од операцијата, поставувањето на генераторот во пределот на градниот кош. Овој процес се прави со давање општа анестезија на пациентот. Краевите на двата кабли испратени во мозокот се внесуваат под кожата до пределот на градниот кош и се создава џеб во пределот на градниот кош каде што ќе биде поставен генераторот. Каблите се поврзани со батеријата и батеријата се става во пределот на градите. Операцијата е завршена. Целата операција на ДБС трае во просек 4-5 часа.
- По операцијата, пациентите се спроведуваат во 6 часот и почнуваат да се хранат. На 1-виот ден од операцијата се враќаат во својот нормален живот. Обично на 2-ри ден се отпуштаат и се враќаат во нормалниот живот.
- Операцијата DBS е една од најбезбедните операции меѓу сите неврохируршки процедури.
- Поставките на генераторот се прават преку електронски таблет. Од страна на програмерот, кој се приближува до батеријата во пределот на градите на пациентот, прилагодувањето се врши за многу кратко време.
- Овој пат варира, бидејќи ќе се направат различни прилагодувања на генераторот за секој пациент. Сепак, ќе има просечно траење на батеријата од 4 до 6 години. Кога нивото на батеријата се намалува, се отвора само поранешната рана во пределот на градниот кош, генераторот се отстранува и се заменува со нов, под локална анестезија. Пациентите се отпуштаат еден час по процедурата.
- Системот DBS е уред компатибилен со MR. Сепак, постои многу мал ризик од оштетување на генераторот за време на МНР. Поради оваа причина, не се препорачува МНР на целото тело. Се препорачува генераторот да се исклучи веднаш пред скенирањето со магнетна резонанца, а генераторот повторно да се активира по стекнувањето. Нема ограничувања за рендген или компјутерска томографија; потребните снимки може да се направат без потреба од исклучување на батеријата. Дополнително, на нашите пациенти им се дава далечински управувач со генератор. Со оваа контрола, пациентите можат да го контролираат животниот век на батеријата и, доколку е потребно, да ја вклучуваат и исклучуваат батеријата.
