Chirurgie De Stimulation Cérébrale Profonde (Scp)
Chirurgie De Stimulation Cérébrale Profonde (Scp)
La chirurgie de stimulation cérébrale profonde a été réalisée pour la première fois en 1987 et en très peu de temps, elle est devenue un traitement répandu dans le monde entier en raison de sa grande efficacité et de son faible risque.
Le SCP est un traitement chirurgical que nous appliquons fréquemment chez les patients souffrant de tremblement essentiel et de dystonie, en particulier chez les patients parkinsoniens.
En chirurgie SCP, par les câbles placés dans des zones spéciales du cerveau et un générateur connecté à ce câble ; À très basse tension, l’énergie électrique est délivrée à des noyaux spéciaux dans le cerveau et l’activité cellulaire perturbée est régulée.
De cette façon, les plaintes telles que les tremblements, les contractions et la raideur observées dans différentes parties du corps sont contrôlées.
Il a également été utilisé dans le traitement de certaines maladies psychiatriques ces dernières années.
Foire aux questions sur SCP
Assoc, Prof. Dr. Sait OZTURK, MD / Neurosurgeon
- Le principal traitement de la maladie de Parkinson et des autres troubles du mouvement (tremblement essentiel, dystonie) est la pharmacothérapie. Habituellement, le traitement médicamenteux est commencé après que les patients ont reçu le premier diagnostic et ce traitement est efficace pendant une moyenne de 3 ans. Cette période s’appelle la période de « lune de miel ». Pendant cette période, lorsque les médicaments sont efficaces, le patient ne doit pas être opéré par mesure de précaution. La chirurgie SCP doit être appliquée pendant la période où l’effet des médicaments diminue ou des torsions / courbures indésirables sont observées dans le corps en raison de l’utilisation de médicaments à forte dose (dopamine). C’est une approche appropriée pour évaluer les patients ensemble par une équipe.
- Chez les patients dont les plaintes sont sous contrôle avec l’usage de drogues,
- Chez les patients atteints d’une maladie psychiatrique non contrôlée,
- Chez les patients qui ont de fréquentes crises de chute pendant la journée,
- Chez les patients atteints de maladies métaboliques sévères (diabète non contrôlé, insuffisance cardiaque sévère, etc.)
- Patients handicapés et âgés
- La chirurgie SCP est une opération en deux étapes. Dans la première étape, des câbles sont envoyés aux noyaux ciblés dans le cerveau à travers de petits trous ouverts des deux côtés du crâne du patient à l’aide d’un cadre spécial. Cela se fait pendant que le patient est éveillé. L’anesthésie générale n’est pas administrée au patient pour quelque raison que ce soit. Parce que l’énergie électrique est temporairement appliquée à la zone où les câbles sont placés, et il est testé si les plaintes du patient sont résolues. Par conséquent, il est important que le patient soit éveillé pendant cette phase de test. Lorsque ce processus est terminé, la deuxième étape de la chirurgie, le placement du générateur dans la région de la poitrine, commence. Ce processus se fait en donnant une anesthésie générale au patient. Les extrémités des deux câbles envoyés dans le cerveau sont amenées sous la peau jusqu’au niveau de la poitrine et une poche est créée au niveau de la poitrine où le générateur sera placé. Les câbles sont connectés à la batterie et la batterie est placée dans la zone de la poitrine. La chirurgie est terminée. L’ensemble de la chirurgie SCP prend en moyenne 4 à 5 heures.
- Après la chirurgie, les patients sont effectués à 6 heures et ils commencent à se nourrir. Au 1er jour de l’opération, ils reprennent une vie normale. Habituellement, le 2e jour, ils sont libérés et reprennent leur vie normale.
- La chirurgie SCP est l’une des chirurgies les plus sûres parmi toutes les procédures neurochirurgicales.
- Les réglages du générateur se font via une tablette électronique. Grâce au programmateur, qui est rapproché de la batterie au niveau de la poitrine du patient, le réglage s’effectue en très peu de temps.
- Ce temps varie, car différents réglages du générateur seront effectués pour chaque patient. Cependant, il aura une autonomie moyenne de 4 à 6 ans. Lorsque le niveau de la batterie diminue, seule l’ancienne plaie au niveau de la poitrine est ouverte, le générateur est retiré et remplacé par un nouveau, sous anesthésie locale. Les patients sortent une heure après l’intervention.
- Le système SCP est un appareil compatible MR. Cependant, il existe un très faible risque d’endommagement du générateur pendant l’IRM. Pour cette raison, l’IRM corps entier n’est pas recommandée. Il est recommandé d’éteindre le générateur immédiatement avant l’examen IRM et de le réactiver après l’acquisition. Il n’y a aucune restriction sur les rayons X ou la tomodensitométrie; les photos nécessaires peuvent être prises sans qu’il soit nécessaire d’éteindre la batterie. De plus, une télécommande de génératrice est remise à nos patients. Avec ce contrôle, les patients peuvent contrôler la durée de vie de la batterie et, si nécessaire, allumer et éteindre la batterie.
